こんにちは！PMSに苦しんだ結果、ピルを飲み続け早5年。 婦人科常連のアブノーマル子です！

ピルは便利なものでもありますが、使い方を間違ってしまうと取り返しのつかないことにもなりかねないですよね。また、ピルに慣れている女性でも休薬期間のあれこれや消退出血などについて疑問は尽きないことでしょう。筆者も、いまだに使い方に自信がなくなるとネットで必死に検索しています(笑)

そもそもピルとは、ある一定期間飲み続けることで避妊効果を得ることができる経口避妊薬です。また、生理痛の緩和・PMSの治療のために処方されるピルもあり、条件に適合すれば保険適用となります。

今回はそんなピルの休薬期間と中だしセックスにまつわる内容を解説していきます。また、筆者が休薬期間中の中だしセックス後、飲み忘れに気づいて婦人科に駆け込んだ体験談も紹介します。ぜひ筆者を反面教師にしてくださいね(笑)

まずは気になる人が多いであろう、休薬期間中の中出しについてお話します。

そもそも休薬期間とは、ピルの服用を休むべき期間のことです。

最初に、一定の期間飲み続けることで避妊効果を得られると説明しました。ピルは、28日分の1シートを毎日飲み続けるタイプの薬です。しかし、この約1か月の中で4日間～7日間はピルの服用をお休みする必要があり、これを休薬期間と呼ぶのです。

ピルは、21日間の服用後に7日間の休薬をはさむもの、24日後に4日間の休薬をはさむもの、28周期のもので休薬期間を必要としないもの、の3種類に分けられます。

28日周期のピルは休薬しなくていいの？と思う人もいるでしょう。このタイプのピルは、休薬中に服用するサイクルが乱れたり忘れたりしないよう22日目からはプラセボという偽薬を飲んでいるだけで、実際は21周期のピルを服用しているのと同じです。

4日間の休薬でいいとされるピルは、副作用が起こりにくいピルで、超低用量ピルといいます。まったく同じ分量の成分が入ったピルで、その分休薬期間が短いのです。月経困難症や生理痛がひどいと診断された場合に処方されることが多いです。

ピルに休薬が必要な理由は、大きく分けて以下の3点です。

・女性の一般的な生理周期を保つため

・生理を起こすことで妊娠の有無を判別できるようにするため

・卵巣を活動させるため

しかし、中には最長120日間の連続服用が可能で、休薬期間は年に3回でよいとされる「ヤーズフレックス」というピルもあります。このピルは、むしろ生理を起こすことで日常生活に支障が出てしまうような月経困難症・生理前に体や心に不調を起こすPMS患者に処方されるピルです。

自身に毎月休薬期間が必要かどうかは、生理のことも含めて婦人科医に相談してみてくださいね。

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「ピルを2日飲み忘れただけで妊娠の可能性が高まるのに、休薬期間を設けたら妊娠しないの？」「せっかく避妊もしたくてピルを飲んでいるのに、休薬中に中だしして妊娠したらどうしよう…」こんな不安、抱いたことはありませんか？

実は、ピルの休薬期間中は排卵が終わった時期と同じなので、休薬期間中に中だししても妊娠する可能性はほとんどないと言われています。

とはいうものの、休薬期間中に消退出血(生理)をむかえる女性は多いです。

個人差はあるでしょうが、休薬開始2日目に出血する女性が一番多いと言われています。

せっかくセックスしていたのに、途中で消退出血がきてしまい最後までできなかった！というケースも頻繁にあるでしょう。

ピルは、継続して7日以上飲むことで避妊率が99.9％になるので、中だしセックスがしたいという場合は、無理に休薬期間を選んでセックスする必要はないようです。

休薬期間中の中だしでも、妊娠する可能性はほとんどないと言われていますが、注意点があります。

休薬期間に至るまでに計2錠または3錠を飲み忘れてしまった場合は、コンドームを着用する必要があります。

また、1錠の飲み忘れでも休薬に入る前日分の実薬を飲み忘れたり、ほかの日にも飲み忘れが発生している場合は緊急避妊薬の服用をしなければならない場合もあります。(筆者はそれをやらかしてしまったことがあるので、次の項目でお話しますね。)

理由は、飲み忘れることによって妊娠率は約5％まで上がり、さらに飲み忘れればその分妊娠率は上がってしまうためです。

また、2錠以上飲み忘れてしまうと、99.9％の避妊率に戻るまでにまた7日必要になってしまいます。飲み忘れには細心の注意が必要ですね。

ある日、休薬1日目に彼氏とセックスしていました。

その日は久々に会えたこともあり、お互いにむさぼるようにキスしたあと、丁寧に全身を舐められたり、触られたり……。彼にはピルを服用していることを伝えていたので、いつも中出しセックスをしていました。

その日もいつものように生で繋がり、中だし。中だし自体が好きなわけではないですが、彼の射精中に膣を締め、彼の腰に足を絡みつけるいわゆる「だいしゅきホールド」が好きだったのです。

セックスし終えた筆者たちがベッドに横になり、彼の腕枕でうとうとしながらスマホを見ていたときのことでした。筆者はアプリのカレンダーを開くと、大変なことに気がつきました。

お互い機嫌よくゴロゴロしていた雰囲気が一瞬で重いものになり、筆者は不安でいっぱいになりました。筆者は毎回休薬2日目で消退出血が来るので、「明日出血があれば大丈夫？でも、来なかったら…？」「そんなにすぐに生理が来なくなることなんてある…？」とパニック状態。

回らない頭でかかりつけ医に電話をかけ、事情を伝えるとすぐに来院することになりました。

医師は、すぐにアフターピルを処方してくれました。

アフターピルを飲むのは仕方ないことですが、アフターピル代は高価です。普段通りしっかり飲んでいればかさむこともなかった出費に、テンションは下がってしまいました。さらに、少し前までは彼氏ともラブラブで過ごしていたのに、口数が減ってきた彼を見ていると悲しくなって…。

結局、筆者の場合はアフターピルを服用した数時間後に消退出血が起こり、それが普段のピルの効果なのかアフターピルの効果なのかもわかるわけがなく、しばらく後悔でもやもやした日々を過ごしました。

こういったことも起こりえるので、ピルユーザーの女性は飲み忘れに十分注意してくださいね。

ピルを服用しており、双方の同意があるなら気軽にすることができるコンドームなしでの挿入や中だし。しかし、コンドームである程度は防げてもピルでは防げないのが性感染症です。ピルで性感染症になることを防げる！と勘違いしている人を一定数見かけますが、現在の医療でピルの服用により性病を防ぐ効果は一切認められていません。

また、コンドームなしでのセックスでは性病以外にもヒトパピローマウイルスの感染が起こりえます。多くの女性がセックスによってヒトパピローマウイルスに感染しますが、同じく多くの人は免疫によってウイルスが排除されます。しかし、免疫不全などが原因でヒトパピローマウイルスに感染し続けることとなった場合は子宮頸がんの前がん病変・子宮頸がんが発生すると考えられます。

実は、筆者も子宮頸の前がん病変ができてしまったことがありました。早期に発見し、適切な処置を受けることができたので大丈夫でしたが、前がん病変を調べるためには子宮の前がん病変を麻酔なしで切除して調べる必要があり、とてもつらかったです。

このようなセックスでのリスクも考え、不特定多数の男性とセックスしない・お互いに性病がないことを確認できるまではコンドームを着用する、など気をつけることも大切です。

このように、正しい知識を身につけることでさらに素敵で安心できるナイトライフを送れるといいですよね♪

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